海南新增5種門診慢特病治療費用可跨省直接結算
中新網海口12月5日電 (梁爾格)患有冠心病的黑龍江省參保人王先生于12月4日在三亞市人民醫院門診就醫,就醫費用總額847.37元。以往,這類費用需要王先生先自行墊付,將票據等材料帶回黑龍江再進行報銷。但這次卻由醫保基金直接支付677.9元,自付169.47元。
無需墊付、無需回參保地報銷,這是因為,海南于12月1日正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。
加上此前已經上線的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等病種,目前海南作為就醫地共可提供10種門診慢特病相關治療費用跨省醫保直接結算服務,為跨省就醫的參保人提供極大便利。
據了解,自11月21日海南試行該新舉措以來,外省參保人在海南省直接結算共252人次,醫療費用共61320.34元,其中醫保基金支付39324.79元;海南省參保人在外省直接結算共111人次,醫療費用共148447.9元,其中醫保基金支付113896.28元。
如何才能享受門診慢特病跨省直接結算服務?據海南省社會保險服務中心介紹,海南省參保人需要先在醫療保險經辦機構窗口申請,或者在“海南醫保”小程序/APP上的“門診慢特病病種待遇申請”模塊進行線上申請,提交醫院開具的《門診慢特病病種待遇認定申請表》、病歷資料、檢查報告、疾病診斷證明等相關材料,申請醫保門診慢特病待遇認定。完成認定并辦理跨省異地就醫備案手續后,可在備案的就醫地選擇已開通門診慢特病相關治療費用跨省直接結算的定點醫療機構就診。(完)
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